疝氣病人，常常會在手術中發現精索解剖處附近有脂肪瘤的困擾，或在其他身上多處也有脂肪瘤，往往在診間返診時，會刻意問問病人對脂肪瘤的了解有多少？常常病人會有很多可愛的答案：會不會是我愛吃炸雞？會不會是我太胖了，不愛運動？咦！我的家人也有脂肪瘤的問題，所以有可能是遺傳嗎？ 朱紀洪院長擁有豐富外科手術經驗及醫學教學中，釐清了許多脂肪瘤的觀念，讓脂肪瘤能透由正確的診斷與是否該處理。 脂肪細胞過度增生造成　臨床研究可能與遺傳有關 臨床上較多的脂肪瘤病例，多是單顆生長，大小約為1公分，不過也有少數患者是由於遺傳體質，身上長出許多顆的脂肪瘤，屬於「多發性脂肪瘤」。脂肪瘤是因為脂肪過度增生所導致，與肥胖沒有任何的相關性，同時也與飲食油膩與否不相關。目前脂肪瘤真正發生原因尚未釐清，部分患者是因為外傷後，在癒合的情形下，也刺激了脂肪組織增生，而長出了脂肪瘤；另外，遺傳也是一種可以解釋脂肪瘤出現的原因，研究顯示，有脂肪瘤的患者，多數都有家族史，尤其是多發性脂肪瘤，與遺傳的關係更為密切，也較易出現在軀幹如四肢、也包含了背部。 脂肪瘤較少發生惡性病變　內臟脂肪瘤需定期追蹤 一般來說，脂肪瘤並不會造成患者的不適，它的生長相當緩慢，可能就是默默地生成於有脂肪細胞的地方，如果沒有觸摸到，說不定患者根本都不會發現它的存在。但若脂肪瘤生長的地方，剛好位在血管或神經密集之處，就可能會因為血管自然收縮或壓迫到神經而牽引到脂肪瘤，繼而感到疼痛或因過度生長，造成外觀變形而引起注意。

脂肪瘤就如同它的名稱，是一種由脂肪所構成的腫瘤。脂肪瘤通常長得很慢，會逐漸在表皮下以及肌肉層之間的範圍內慢慢生長，最後在體表可以看出隆起的一坨通常是圓形的組織。只有在很少數的狀況下，才會發現脂肪瘤長到肌肉層裡。而且在極多數的狀況下，脂肪瘤都是良性的，很少產生病變（機率不到 1% ），因此即使長了脂肪瘤，通常也不需要太過害怕。 朱紀洪院長提出，長在軟組織層的典型脂肪瘤，較少發生惡性病變，因此並不需要特別擔心；但如果是在內臟或是後腹腔發現有脂肪瘤，就要長期追蹤，一旦發現脂肪瘤有突然變大，或是邊緣變得不清楚的現象，就要懷疑可能是其他病變導致脂肪瘤發生惡性變化，或是良性脂肪瘤轉為惡性腫瘤，必須盡快治療。 脂肪瘤會不會一直長呢？臨床上患者常常會有不止一顆的脂肪瘤，另外在某些有特殊基因遺傳的患者身上，有時候會長出很多顆的脂肪瘤，並且全家會有好幾個人有同樣的情形。 醫師要診斷脂肪瘤，通常會使用徒手的觸診，或者是做一個小小的切片，除非在很特殊的狀況下（例如擔心脂肪瘤有惡性的可能，或者是長在很特殊的位置），醫師才會考慮使用核磁共振或斷層掃描來做進一步的檢查。 但惡性脂肪瘤跟良性脂肪瘤要怎麼區分呢？惡性脂肪瘤跟良性的脂肪瘤摸起來通常會很不一樣。惡性脂肪瘤通常會長很快，另外嘗試在皮膚底下推的時候會推不太動，而且通常會疼痛。如果有以上狀況，醫師就會安排積極一些的檢查，手術醫師可能會建議切除後，送病理化驗。 . 有脂肪瘤感覺疼痛 . 有不再侷限一個固定範圍、逐漸變大的脂肪瘤。 . 有摸起來堅硬，而非柔軟的脂肪瘤 另外有些人可能會因為美觀的因素，或者是因為有腫瘤導致心理壓力等因素，而希望把腫瘤移除，這些都是常見的脂肪瘤手術因素。