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童言童語的小寶貝,如何發現有疝氣與治療手術方式
來自 全方位疝氣中心 朱紀洪院長
我們要特別注意小兒疝氣的出現,發現孩子有這樣的情況後,一定要及時的檢查,並對患兒進行合理的治療和照顧。
1、先天性因素
兒童疝氣男孩的發病率比女孩的發病率要高很多,主要是因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。 如果鞘狀突在嬰兒出生後還沒有閉鎖或閉鎖不完全,會成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這裏突向體表,而形成疝氣。 當然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發病率相對低一些。
兒童疝氣也會由於先天發育不足發生,這主要指的是一些兒童的腹壁膜發育不完善、過薄,造成器官容易沖破薄膜向外突出形成疝氣。
2、後天性因素
兒童疝氣形成的後天性因素主要是指由於咳嗽、便秘、哭鬧等動作過大或用力過猛造成腹腔壓力升高導致腹壁膜破損器官外突從而形成了疝氣。
除了極少數小型腹股溝疝的孩子在出生6個月內可能自癒外,絕大多數均不能自癒,也不能通過服藥或打針而痊癒,唯一的根治方法是進行「手術」治療、最佳治療除了外觀就是自覺症狀。
1、消化系統危害
一般來說,當兒童患疝氣疾病時候,會影響兒童的胃腸蠕動,加上兒童的抵抗力相對較弱,消化系統功能也不完善,這些因素的影響可以很容易地導致小孩的消化系統功能也受到影響,導致小孩出現反復腹痛,腹瀉,惡心嘔吐等症狀。
2、容易尿失禁
當孩子復發疝氣病時,在致病因素的影響下會造成疝氣囊繼續受到刺激和摩擦,容易發生肥大發炎,進而導致尿失禁,如果疝氣內容物非常大,嚴重可導致組織壞死,造成嚴重感染。
3、影響成長與發展
當孩子長期反覆遭受疝氣影響時,不僅會導致鄰近組織器官的功能受到影響,而且使孩子的抵抗力和免疫功能下降,並導致生長發育受到影響。
4、加大治療難度
腫塊逐漸腫大而干擾日常生活。不少害怕手術的患者,直至疝氣囊成長至皮球大小才進行手術,大大加強手術難度。
5、導致睪丸萎縮
兒童疝氣,事實上就是陰囊和腹腔流暢,腹腔內的水,大網膜和腸管、膀胱等和睪丸直接觸碰,讓睪丸處於高溫的狀態下,易導致睪丸萎縮,這是小兒疝氣要及早手術的最主要的因素。
6、發生嚴重倂發症
疝氣有出現急性倂發症-的可能,因為多次咳嗽、大便等用力較猛的腸段凸出後無法回納腹腔,造成急性腸阻塞,導致劇烈疼痛,若不及早處理最後會導致腸壞死、穿孔乃至腹膜炎死亡等不良後果。
疝氣檢查,首先是醫生的視診,因為看是否有疝的表現;其次就是醫生豐富經驗的技巧檢查。而科學的儀器檢查可以採取超音波檢查。 腹股溝疝氣好發於一歲以下的幼兒,如果發作時,在腹股溝會有鼓起的腫塊,稍有警覺就很容易發現。幼兒如果有以下表現應引起高度重視。
1、不明原因的哭鬧不止。 2、劇烈的嘔吐、發燒。 3、急性腸阻塞、腹痛。 4、發現血便。 兒童發生以上情況,都需要考慮患小兒疝氣的可能。
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除少數嬰兒疝氣外,大部分腹股溝疝氣是不能自癒的。隨著病情的拖延,疝氣包塊逐漸增大,會給治療帶來難度,並且腹股溝疝氣容易發生疝氣(包塊被卡住無法回納)甚至危及病人的生命安全。因此,除少數特殊情況外,小兒疝氣均應及早接受徹底的治療。
全方位疝氣中心手術治療方式將依照您的疝氣類型,使用特殊的微創手術:
一、高位結紮並調整內環
二、無網膜治療方式