肝腹水疝氣的症狀、手術治療與飲食建議
來自
全方位疝氣中心 朱紀洪院長
肝腹水一般指肝硬化腹水，因爲肝硬化患者容易出現低蛋白血症，而低蛋白血症可以引起血液回流受阻，導致血液在體內滲透到腹腔，從而引起肝硬化腹水。
如果腹腔內的液體不能及時吸收，可能會形成肝腹水疝氣。
肝腹水疝氣的成因
1、腹腔內液體高壓形成
血液中的水分會從血管滲出到腹腔，腹腔內液體量會增加、壓力高而形成肝硬化腹水，所以肝硬化腹水與疝氣有一定關係。
2、肝腹水液體從缺損部位凸出
疝氣是常見的外科疾病，主要是因爲腹壁存在薄弱或缺損，腹腔的內容物，如腸管、網膜等，通過缺損或薄弱點進入另一部位。
疝氣出現的原因主要是腹壁薄弱、腹壓升高等，此時液體會從缺損部位凸出，形成疝氣。
嚴重的倂發症
如果患者肝硬化比較嚴重，可能會導致肝臟合成白蛋白的能力減弱，使血漿膠體滲透壓進一步降低，引起肝硬化腹水。
腔內的臟器出體表，主要包括腹股溝疝、臍疝等。需進行手術治療，以防止疝氣越來越大，而引起腸阻塞或者網膜卡壓等併發症。
手術治療
1、腹腔鏡疝修補術
如果肝腹水引起的疝氣疼痛較嚴重，需進行手術治療，如無張力疝修補術、腹腔鏡疝修補術等。
2、需要高超醫療技術
肝硬化腹水，可誘發腹股溝疝氣和臍疝氣等等，手術是解決疝的唯一方式，但手術風險相對較高，需要較高醫療技術。
手術條件
1、肝功能正常
肝功能基本或接近正常，sGPT≤100,無黃膽或只有輕微黃膽，白蛋白＞30。
2、少量腹水
不能有大量腹水 (少量腹水可以接受)。
3、血小板≥5萬
血小板在5萬以上，這樣手術的出血等風險比較小。當然，肝硬化腹水患者的手術風險仍較高，諸如：肝功能不佳、腹水容易影響創面癒合。
肝硬化引起的白細胞降低易發生感染；由於腹水的持續存在會導致慢性的腹壓增高，容易導致疝的復發。
飲食注意事項
1、避免高鹽
肝腹水患者應該避免吃高鹽的食物，如鹹菜、腌肉等，因爲高鹽飲食會導致血液中的鈉含量升高，加重肝腹水。
2、避免吃辛辣、刺激、油膩
避免吃辛辣、刺激、油膩、生冷的食物，如辣椒、洋蔥、冰淇淋、肥肉、雪糕等，因爲這些食物會刺激胃腸道，影響營養物質的吸收。
另外，如果肝腹水患者出現便秘的情況，應該少吃富含蛋白質的食物，以免用力排便導致肝腹水增加，加重病情。
3、多吃豐富維生素
多吃豐富維生素、易消化的食物，如蘋果、香蕉、火龍果、猕猴桃、黃瓜、西紅柿等，有助於補充身體所需的營養。
