現在流行的「EECP體外反博」對人體有何幫助？，治療心血管疾病免開刀、免支架、免住院， 增加腎功能及性功能的血流功能
來自
全方位疝氣中心 朱紀洪院長
心血管疾病的治療，並不意味著「手術」、「長期服藥」，目前也有能以非侵入性的方法來改善心血管問題的療程。
什麼是EECP體外反搏治療？EECP體外反搏療程怎麼做？掌握EECP體外反搏的重點，選擇最合適的治療方法。
三種心血管疾病的治療方式
心血管疾病泛指發生在心臟及血管的疾病，常見原因是動脈粥狀硬化導致血管阻塞引發血流不順，進而引起各式各樣的病症，包括心臟病、中風、心肌梗塞、心臟衰竭等，嚴重可能造成死亡。
1、支架置放術 (需長期服藥)
在血管狹窄病灶處，利用氣球導管打氣膨脹，使血管脹出一條通路後完成支架置放，防止血管又堵起來。然而對身體而言，血管支架是外來物，容易吸附血小板，造成支架內血栓，因此患者必須長期服用抗凝血藥物預防血栓形成。
2、冠狀動脈繞道手術 (重大手術)
已有多條冠狀動脈阻塞、左主冠狀動脈嚴重阻塞、已放過支架但再次狹窄等嚴重病況則需要繞道手術，繞道手術可說是心血管疾病的最後一道防線。
其手術目的為截取患者腿部、手臂或胸部的血管，移植到阻塞的冠狀動脈旁，作為新的輸血通道，讓更多血液能夠流通到心臟。繞道手術是一項重大的手術，在手術結束後，必須在加護病房密切觀察至少3天。
3、EECP體外反搏療法 (非侵入式)
EECP體外反搏療法是一種非侵入性治療方式，一般適用於心絞痛及心臟衰竭患者，且在門診中即可操作。
進行EECP體外反搏治療時，只需放鬆平躺，分別在四肢和臀腹部綁上氣囊套，以心電圖Ｒ波為觸發信號。在心臟舒張早期，氣囊由遠至近依序加壓，驅動血液向主動脈返流，提高主動脈舒張壓，改善心臟、大腦等重要器官的血液供應。在收縮期前，氣囊迅速排氣，受壓的肢體血管開放，使主動脈收縮壓下降，從而減少外週循環阻力，減輕心臟負荷。
EECP 增加腎功能與性功能
增加腎功能
EECP增加了腎血流量，降低了血漿腎素水平。腎血流量的增加不僅使回流到心臟的血液增加進而引起腎灌注壓增加，還包括一氧化氮的增加。
研究表明，EECP增加血漿一氧化氮濃度，降低血漿內皮素-1水平，並改善腎功能 。
輔助性功能
EECP對性功能的影響主要體現在其對血液循環的改善上，從而間接影響性功能。
EECP 的原理
Enhanced External Counter Pulsation簡稱為EECP體外反搏，是一種非侵入式的心血管治療裝置。
利用物理原理讓血液動力學產生改變，來監測人體心電圖，以R波(心臟收縮期)為觸發信號，在心臟舒張期，自肢體遠端氣囊向近端氣囊依次充氣，壓迫肢體，迫使肢體和臀部動脈血液返流至主動脈，以提高主動脈的壓力和血容量，從而增加重要器官的血液灌注量，也藉由血液來回的沖刷時產生剪應力，使血管表皮細胞釋放出一氧化氮，一氧化氮能夠修復血管內皮細胞，幫助血管擴張，從而促進血液循環，讓硬化的血管回復彈性。
在心臟的下一次收縮期前，氣囊迅速排氣，受壓的肢體血管立即放鬆，周邊阻力急劇下降，有利於心室射出的血液經主動脈快速注入肢體動脈。以此按心跳週期不斷重複的工作達到其治療目的。而根據美國的文獻指出，大約在第28次療程會開始形成側枝循環，兼具安全及有效。
EECP 的優點
心臟醫學的進展非常快速，但仍然有許多心血管疾病的患者無法單純以藥物控制病情，需要外科的治療，但做完支架過後仍有血管再次二度狹窄的風險，即便在繞道手術後，也可能會有喘或胸悶等等的不適。
而EECP體外反搏是在1994年即獲得美國FDA核准，其非侵入式、無副作用、不用住院、無恢復期、安全性高、高齡適用且有效等特點，都是使用EECP的常見好處。
無論是健康族群作為日常的心血管保養，或者是已裝過支架、預防心血管再度狹窄的亞健康族群，都非常適合選用EECP療程。
EECP 的治療流程
操作
EECP體外反搏在進行EECP體外反搏治療時，只需放鬆平躺，分別在四肢和臀腹部綁上氣囊套，機器會以心電圖Ｒ波為觸發信號。
在心臟舒張早期，氣囊由遠至近依序加壓，驅動血液向主動脈返流，提高主動脈舒張壓，改善心臟、大腦等重要器官累積，
療程
每次療程間隔不應超過72小時，以達到最佳的治療效果。大約在第28次療程後會開始形成側枝循環，但大部分的患者在進行第15至25次療程時，就會感到明顯的變化（睡眠品質提升、血壓變穩定、運動表現提升等等），因此建議治療頻率為一週5次，一次1小時，為期7週，共35次。
Q & A
Q: EECP體外反搏的適用對象？
血管硬化或狹窄、患有高血糖、高血壓、高血脂、曾有中風或有中風高風險、腦性麻痺患者，以及慢性心臟病、慢性腎臟病、糖尿病、血管性勃起障礙的人，都可以諮詢使用EECP體外反搏。
Q: EECP體外反搏多久會出現效果?
大約在第28次的時候會開始形成側枝循環，但大部分的病患在進行第15至25次療程時，就會感到明顯的變化，包含血壓改善、睡眠品質改善、夜尿情形緩解等。EECP治療效果包括減少心絞痛、降低硝化甘油（NTG）使用次數、增加精力和改善睡眠狀況等。
Q: EECP體外反搏間隔多久做一次？
EECP的療程為1週5次，一次1小時，為期7週，共35次。若無法配合上述頻率，建議至少1週3次，每次間隔不超過3天。
因為EECP體外反搏施做的過程中產生的血管內皮生長因子約能持續72小時，為了讓生長因子的濃度持續累積，建議每次療程間隔不超過72小，以達到最佳的治療效果。另外也可以安排一次2個小時的療程，但中間建議需間隔10至20分鐘。
Q: EECP體外反搏有健保給付嗎？
目前台灣健保或醫療保險尚未給付。
